Variações dos valores séricos do CEA, bilirrubinas e aminotransferases em indivíduos oncológicos / Variations of serum values of CEA, bilirubins and aminotransferases in oncologic individuals

Objetivo: esta pesquisa baseou-se na determinação sérica de marcadores biológicos importantes, em indivíduos oncológicos, para uma possível detecção prognóstica de cân- cer colorretal, tais como o CEA (antígeno carcinoembrionário), as aminotransferases (ALT e AST) e a bilirrubina total (BT) e suas frações direta (BD) e indireta (BI). Métodos: prontuários arquivados de indivíduos (n=80), atendidos no ambulatório e sob internação do setor de oncologia do Hospital Barão de Lucena, localizado em Recife, Pernambuco, Brasil, foram catalogados para análise. O estudo de coorte transversal foi adotado para se avaliar a prevalência de positividade do CEA, correlacionada com os índices séricos eleva- dos das bilirrubinas e aminotransferases. Resultados: o percentual mais elevado de indivíduos com valores alterados, em cada marcador biológico analisado, correspondeu ao sexo masculino, com a maior diferença observada para BI (44,0% vs. 18,2%). O percentual de resultados com alteração para AST, BT, BD e BI foi correspondentemente maior entre os indivíduos que expressaram valores de CEA alterados, com as duas maiores diferenças constatadas para BT (20,6% vs.8,7%) e BI (35,3% vs.19,6%). Conclusão: a associação dos biomarcardores séricos (CEA, bilirrubinas e aminotransferases) não demonstrou resultados significativos. Entretanto, valores do CEA alterados não podem ser desconsiderados, pois, quando averiguados isoladamente, inferem um possível risco de desenvolvimento de neoplasias do sistema digestório, principalmente na região colorretal, assim como da mama, do pulmão e do ovário.

Hepatitis B and C infections in systemic lupus erythematosus patientes

OBJECTIVE: determine the seroprevalence of HBV and HCV in SLE patients attended at the University Hospital fromOctober 2009 to July 2010. METHOD: the serological markers for HBV (HBsAg, anti-HBc total and anti-HBs) andHCV (anti-HCV) were investigated by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). In HBsAg and/or anti-HBc totaland anti-HCV positive samples were analyzed for HBV-DNA and HCV-RNA by PCR. RESULTS: one hundred andsixty-nine SLE patients were studied and the prevalence of anti-HBc total was 10.1% (17/169) and all were negative forHBV-DNA. The anti-HCV was present in 1.8% (3/169) and only one was HCV-RNA positive, presenting a viral load of212.000 copies/mL. CONCLUSIONS: considering the absence of data on HBV in SLE patients in Brazil, the prevalencefound in this study was high when compared to that reported in the general population in the same geographical area.With regard to the seroprevalence of HCV, it was lower than that observed in other Brazilian SLE patients.

OBJETIVO: determinar a soroprevalência do HBV e HCV em pacientes com LES atendidos em Hospital Universitáriode Outubro de 2009 a Julho de 2010. MÉTODO: pesquisaram-se os marcadores sorológicos para o HBV (HBsAg,anti-HBc total e anti-HBs) e HCV (anti-HCV) através de ensaio imunoenzimático (ELISA). Nas amostras HBsAg e/ouanti-HBc total e anti-HCV positivas foram pesquisados o HBV-DNA e HCV-RNA, pela reação em cadeia da polimerase(PCR). RESULTADOS: 169 pacientes lúpicos foram estudados e a prevalência do anti-HBc total foi 10,1% (17/169),com negatividade para o HBV-DNA. O anti-HCV esteve presente em 1,8% (3/169) dos pacientes e em apenas um oHCV-RNA foi positivo, com carga viral de 212.000 cópias/mL. CONCLUSÃO: em virtude da inexistência de outrostrabalhos brasileiros que relatem a prevalência do HBV em pacientes lúpicos, verificou-se que a prevalência encontradana pesquisa foi superior a da população local. Com relação à soroprevalência do HCV, esta foi menor do que a verificadaem pacientes lúpicos brasileiros.

Níveis séricos de 25-hidroxivitamina D3 e sua associação com parâmetros clínicos e laboratoriais em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico / 25-Hydroxyivitamin D3 levels in patients with systemic lupus erythematosus and its association with clinical parameters and laboratory tests

INTRODUÇÃO: O papel imunorregulatório da vitamina D tem sido alvo de um crescente número de estudos em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Objetivos: Determinar os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D3 [25(OH)D] em pacientes com LES e verificar a associação da insuficiência/deficiência de 25(OH)D com parâmetros clínicos e laboratoriais. MÉTODOS:Estudo de corte transversal, prospectivo, realizado no ambulatório de LES do Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Foram incluídos 78 pacientes portadores de LES e 64 voluntários (grupo de comparação) pareados por gênero e idade. RESULTADOS: Constatou-se insuficiência/deficiência de 25(OH)D em 45 (57,7 por cento) pacientes com LES e em 25 (39 por cento) indivíduos do grupo de comparação. Os níveis séricos médios de 25(OH)D foram 29,3 ng/mL (6,1-55,2 ng/mL) nos pacientes com LES e 33,12 ng/mL (15,9-63,8 ng/mL) no grupo de comparação; essa diferença é considerada estatisticamente significante (P = 0,041). Não houve diferença estatisticamente significante entre as médias de idade dos dois grupos. Não houve associação estatisticamente significante entre insuficiência/deficiência de 25(OH)D e tempo de diagnóstico, atividade de doença (SLEDAI > 6), fadiga, uso de corticosteroides e de antimaláricos e anti-DNA. CONCLUSÕES:Foi constatada alta prevalência de insuficiência/deficiência de 25(OH)D nos pacientes com LES (57,7 por cento), com diferença estatisticamente significante em relação ao grupo de comparação. Não evidenciamos associação de insuficiência/deficiência de vitamina D com as variáveis clínicas e laboratoriais estudadas. Os autores enfatizam a importância da determinação dos níveis séricos de 25(OH)D em todos os pacientes com LES, independente de onde residam e do tempo de diagnóstico da doença.

INTRODUCTION: The immunoregulatory role of vitamin D has been the object of a growing number of studies in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). OBJECTIVES: To determine the serum levels of 25-hydroxyvitamin D3 [25(OH) D] in patients with SLE, and to assess the association of 25(OH)D insufficiency/deficiency with clinical parameters and laboratory tests. METHODS: Cross-sectional, prospective study performed at the SLE Clinic, Department of Rheumatology, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco with convenience sampling, including 78 patients with SLE and 64 volunteers (comparison group), matched by gender and age. RESULTS: Insufficiency/deficiency of 25(OH)D was found in 45 (57.7 percent) patients with SLE and 25 (39 percent) individuals in the comparison group. The mean serum levels of 25(OH)D were 29.3 ng/mL (6.1-55.2 ng/mL) in patients with SLE and 33.12 ng/mL (15.9-63.8 ng/mL) in the comparison group, and this difference was statistically significant (P = 0.041). No statistically significant difference was observed between the mean ages of both groups. No statistically significant association was observed between 25(OH)D insufficiency/deficiency and the following: time to diagnosis; disease activity (SLEDAI > 6); fatigue; use of corticosteroids and antimalarials; and anti-DNA. CONCLUSIONS: High prevalence of 25(OH)D insufficiency/deficiency was found in patients with SLE (57.7 percent), with statistically significant difference as compared with the comparison group. No association of vitamin D insufficiency/deficiency was observed with the clinical variables and laboratory tests studied. The authors emphasize the importance of determining 25(OH)D serum levels in all patients with SLE, regardless of where they live and time to disease diagnosis.

Rotavírus e sua epidemiologia nas infecções diarréicas / Rotavirus and its epidemiology in diarrhoeal infections

A infecção pelo rotavírus representa a causa mais comum de diarréia grave na infância, em todo o mundo, sendo o principal causador de gastroenterites em crianças menores de cinco anos. A distribuição sazonal das gastroenterites por rotavírus no Brasil, assume configurações distintas em consonância com os padrões registrados nas regiões temperadas e tropicais do planeta. O rotavírus é transmitido principalmente pela via respiratória, causa infecção nos enterócitos, desencadeando a diaarréia, como sintoma principal, que pode variar de um quadro leve, com diarréia líquida e duração limitada, a quadros graves desencadeando uma desidratação capaz de evoluir ao óbito. A melhor forma de controle para a infecção é a administração da vacina. Esta revisão visa apresentar as características gerais do agente causador das diarréias graves, o rotavírus, esclarecendo os seus aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, assim como, os testes para diagnóstico, as formas de tratamento e prevenção das infevções. Estes são de fundamental importância para o desenvolvimento de métodos de imunização mais eficientes na proteção para as formas graves de diarréia, a fim de que essas sequelas, causadas por essa virose entérica, sejam minimizadas e/ou erradicadas.